30981 0
(pharyngs) là phần ban đầu của ống tiêu hóa và đường hô hấp. Khoang họng (cavitas pharingis) (Hình 1) kết nối khoang miệng và khoang mũi với thực quản và thanh quản. Ngoài ra, nó giao tiếp với tai giữa thông qua ống thính giác. Hầu nằm sau các khoang của mũi, miệng và thanh quản và kéo dài từ đáy hộp sọ đến điểm chuyển tiếp vào thực quản ở mức độ của đốt sống cổ VI. Hầu là một ống rộng, rỗng, dẹt theo hướng trước, hẹp lại khi đi vào thực quản. Trong hầu, có thể phân biệt thành trên, thành sau và thành bên. Chiều dài của yết hầu trung bình 12-14 cm.
Quả sung. 1. Hầu, nhìn từ sau. (Thành sau của hầu bị loại bỏ): 1 – choanas; 2 – phần đáy của xương chẩm; 3 – amiđan hầu; 4 – quá trình styloid; 5 – vách ngăn của khoang mũi; 6 – ống cuộn; 7 – lỗ hầu của ống thính giác; 8 – con lăn của cơ nâng rèm palatine; 9 – nếp gấp hình ống hầu; 10 – vòm miệng mềm; 11 – gốc của lưỡi; 12 – nắp thanh quản; 13 – lối vào thanh quản; 14 – miệng của yết hầu; 15 – phần mũi của hầu; 16 – túi yết hầu
Trong yết hầu có 3 bộ phận: mũi (vòm họng); miệng (hầu họng); thanh quản (hypopharynx). Phần trên của hầu, tiếp giáp với đáy ngoài của hộp sọ, được gọi là vòm của hầu.
Phần mũi của yết hầu (pars Capeis pharyngis) là phần trên của hầu và khác với các phần khác ở chỗ các thành bên trên và một phần của nó được cố định trên xương và do đó không bị rơi ra. Thành trước của hầu không có, vì mặt trước của vòm họng thông với khoang mũi qua hai màng ngăn. Trên các thành bên của phần mũi của hầu, ở mức độ cuối sau của concha dưới, có một cặp hình phễu. mở hầu họng của ống thính giác (ostium pharyngeum tubae auditivae)được giới hạn từ phía sau và từ phía trên cuộn ống (hình xuyến tubarius)… Con lăn này được hình thành do sự nhô ra của sụn ống thính giác vào khoang yết hầu. Từ cuộn ống xuống có một đoạn ngắn nếp gấp ống hầu họng màng nhầy (plica salpingopharyngea). Ở phía trước nếp gấp này, màng nhầy tạo thành một lớp đệm cơ, vén bức màn palatine (hình xuyến levatorius)bao cơ cùng tên. Dọc theo mép trước của con lăn này có nếp gấp tubopalatine (plica salpingopalatina)… Phía sau rãnh hình ống, màng nhầy tạo thành một khối lớn, hình dạng không đều. túi hầu họng (lõmus pharyngeus), độ sâu của nó phụ thuộc vào sự phát triển của amidan. Ở vị trí chuyển tiếp của thành trên ra phía sau giữa các lỗ yết hầu của ống thính giác trong màng nhầy của hầu, có sự tích tụ của mô bạch huyết – hầu họng (adenoid) amiđan (amiđan pharyngealis)… Ở trẻ em, nó được phát triển càng nhiều càng tốt, và ở người lớn, nó trải qua sự phát triển ngược lại. Sự tích tụ thứ hai, từng cặp, mô bạch huyết nằm trong màng nhầy của hầu họng ở phía trước lỗ yết hầu của các ống thính giác. nó amidan ống dẫn trứng (amidan tubaria)… Cùng với vòm họng, amidan và các nốt bạch huyết thanh quản, amidan họng và ống dẫn trứng tạo nên vòng hạch bạch huyết (anulus lymphoideus pharngis)… Trên đốt của hầu dọc theo đường giữa, gần điểm chuyển tiếp của thành trên ra phía sau, đôi khi có một chỗ lõm tròn – túi hầu (bursa pharyngealis).
Miệng hầu họng (pars oralis pharyngis) chiếm không gian từ vòm miệng mềm đến lối vào thanh quản và thông với hầu họng với khoang miệng, do đó phần miệng chỉ có thành bên và thành sau; cái sau tương ứng với đốt sống cổ thứ ba. Phần miệng của hầu có chức năng thuộc về cả hệ tiêu hóa và hô hấp, điều này được giải thích là do sự phát triển của hầu. Khi nuốt, vòm miệng mềm, di chuyển theo chiều ngang, cô lập vòm họng với miệng, và gốc lưỡi và nắp thanh quản đóng cửa vào thanh quản. Với miệng mở rộng, phần sau của yết hầu có thể nhìn thấy được.
Phần thanh quản của hầu (pars laryngea pharyngis) nằm phía sau thanh quản, ở mức từ lối vào thanh quản đến đầu thực quản. Có tường trước, sau và hai bên. Bên ngoài hành động nuốt, thành trước và thành sau tiếp xúc với nhau. Thành trước của hầu họng thanh quản là lồi mắt thanh quản (nổi bật thanh quản), trên đó là lối vào thanh quản. Các hố sâu nằm ở hai bên của mỏm đá – túi hình quả lê (lõm xuống), được hình thành từ phía giữa của lồi cầu thanh quản, và từ phía bên – bởi thành bên của hầu và các cạnh sau của các đĩa sụn tuyến giáp. Tách túi hình quả lê nếp gấp dây thần kinh thanh quản (plica nervi laryngei) thành hai phần – phần trên nhỏ hơn và phần dưới lớn hơn. Dây thần kinh thanh quản đi qua nếp gấp.
Vòm họng của trẻ sơ sinh rất nhỏ và ngắn. Thành hầu của yết hầu dẹt và nghiêng về phía trước so với vùng miệng của nó. Ngoài ra, ở trẻ sơ sinh, hầu họng tương đối ngắn hơn so với người lớn, và màn che vòm họng tiếp xúc với lối vào thanh quản. Vòm miệng mềm ngắn khi nâng lên, không chạm đến thành sau họng. Amidan nhô mạnh vào khoang hầu họng của trẻ sơ sinh và trẻ em những năm đầu đời. Các lỗ yết hầu của ống thính giác gần nhau và nằm thấp hơn ở người lớn, ngang với khẩu cái cứng. Các túi pharyngeal, cũng như các gờ ống dẫn trứng và các nếp gấp tubopalatine được biểu hiện yếu.
Cấu trúc của thành hầu. Thành họng bao gồm màng nhầy, lớp sợi, màng cơ và niêm mạc họng bao bọc nó.
Màng nhầy (niêm mạc tunica) của phần mũi của hầu được bao phủ bởi biểu mô nhiều lớp, và các phần miệng và thanh quản được bao phủ bằng phẳng nhiều lớp. TRONG dưới niêm mạc có một số lượng lớn các tuyến hỗn hợp (nhầy-huyết thanh – trong mũi họng) và tuyến nhầy (trong miệng và thanh quản), các ống dẫn mở vào khoang họng trên bề mặt của biểu mô. Ngoài ra, lớp dưới niêm mạc chứa các tích tụ nốt bạch huyết, hầu hết trong số đó tạo thành amidan hầu và ống dẫn trứng. Có rất nhiều nhỏ tuyến hỗn hợp… Tại vị trí của amidan, niêm mạc sẽ tạo ra các cựa vào bề dày của amidan, tạo thành một loạt các nếp gấp và các vết lõm. Có những chỗ lõm trong các vết lõm của amiđan họng – amiđan crypts (criptae amiđan), trong đó các ống dẫn của các tuyến hỗn hợp, nằm giữa các nốt bạch huyết, mở ra.
Lớp dưới niêm mạc được biểu hiện tốt. Trong lớp màng nhầy có nhiều sợi đàn hồi. Kết quả là, khoang hầu họng thay đổi kích thước trong quá trình di chuyển thức ăn. Gần nơi chuyển tiếp đến thực quản, hầu thu hẹp lại. Trong khu vực hẹp của nó, màng nhầy trơn và đặc biệt chứa rất nhiều sợi đàn hồi, đảm bảo sự di chuyển của thức ăn.
Pharyngeal-basilar fascia (fascia pharyngobasilaris) tạo thành cơ sở sợi của yết hầu. Ở phần trên, nó được tăng cường bởi các bó sợi collagen đi tới nó dưới dạng dây chằng từ củ hầu họng, rìa của lỗ ngoài của ống động mạch cảnh và từ tấm màng của ống thính giác. Khối cơ này bắt đầu từ đáy ngoài của hộp sọ dọc theo một đường đi qua củ hầu của xương chẩm ngang dọc theo phần đáy của xương này, trước chỗ bám của lớp sâu của cơ trước cổ. Hơn nữa, đường bắt đầu của cân bằng quay về phía trước và ra ngoài, đi qua phía trước từ lỗ ngoài của ống động mạch cảnh đến kim tự tháp của xương thái dương và đi theo cột sống hình nêm. Từ đây, đường này lệch về phía trước và giữa và chạy dọc theo mê cung xương cầu ở phía trước sụn của ống thính giác đến đáy của tấm trung gian của quá trình pterygoid của xương cầu. Sau đó, nó đi theo tấm trung gian của quá trình này xuống và phía trước dọc theo raphe pterygomandibularis đến đầu sau của linea mylohyoidea mandibulae. Màng hầu họng, ngoài các bó collagen, còn chứa nhiều sợi đàn hồi.
Màng cơ của hầu (tunica muscularis pharyngis) bao gồm hai nhóm cơ vân: cơ quan thầu – cơ thắt nằm hình tròn, và người nâng hầu họngchạy dọc. Các cơ thắt trên, giữa và dưới thuộc về các cơ thắt hầu họng, hình thành cặp (Hình 2).
Quả sung. 2. Cơ của yết hầu, nhìn từ phía sau:
1 – lao hầu của xương chẩm; 2 – yết hầu-cơ đáy; 3 – cơ thắt hầu trên; 4 – cơ hầu họng; 5 – cơ thắt hầu giữa; 6 – sừng trên của sụn giáp; 7 – đĩa sụn giáp; 8 – lớp tròn của màng cơ của thực quản; 9 – lớp dọc của màng cơ của thực quản; 10 – sừng lớn của xương hyoid; 11 – cơ mộng thịt giữa; 12 – cơ hầu họng; 13 – quá trình styloid
1. Co thắt hầu trên (t. constrictor pharyngis cấp trên) bắt đầu từ tấm trung gian của quá trình pterygoid ( phần có răng có cánh, pars pterygopharyngea), từ chỉ khâu xương hàm dưới ( bucco-yết hầu, phân tích buccopharyngea), đường viền hàm trên ( bộ phận hàm-hầu họng, pars mylopharyngea) và từ cơ ngang của lưỡi ( phần lưỡi hầu, pars glossopharyngea). Các bó cơ bắt đầu trên các cấu trúc được liệt kê tạo thành thành bên của hầu, và sau đó vòng cung hướng về phía sau và giữa, tạo thành thành sau của nó. Phía sau dọc theo đường giữa, chúng gặp nhau với các bó của phía đối diện, nơi chúng tạo thành một gân khâu của hầu (raphe pharingis)chạy từ lao hầu ở giữa toàn bộ thành sau hầu đến thực quản. Mép trên của cơ thắt trên của hầu không chạm đến đáy hộp sọ, do đó, ở phần trên (khoảng 2-3 cm), thành họng không có màng cơ và chỉ được hình thành. yết hầu màng và niêm mạc.
2. Cơ thắt giữa của yết hầu (t. constrictor pharynges medius) bắt đầu từ phần trên của sừng lớn của xương hyoid ( carob-phần yết hầu cơ, pars ceratopharyngea) và từ sừng nhỏ và dây chằng stylohyoid ( sụn-hầu họng, pars chondropharyngea). Các bó cơ trên đi lên, che phủ một phần cơ thắt hầu trên (khi nhìn từ phía sau), các bó cơ giữa – ra sau theo chiều ngang (gần như được che phủ hoàn toàn bởi cơ thắt dưới). Các bó của tất cả các bộ phận kết thúc ở đường nối họng. Các bó dưới của cơ ức đòn chũm nằm giữa cơ thắt giữa và cơ thắt trên.
3. Co thắt hầu họng (t. co thắt hầu họng kém) bắt đầu từ bề mặt bên ngoài của sụn nhăn ( phần nhẫn-hầu họng, pars crycopharyngea), từ đường xiên và các phần lân cận của sụn tuyến giáp và từ các dây chằng giữa các sụn này ( phần thyropharyngeal, phân tích thyropharyngea). Các bó cơ đi ra sau theo chiều tăng dần, ngang và giảm dần, kết thúc ở đường nối của hầu. Co thắt dưới là lớn nhất; nó bao phủ nửa dưới của giữa.
Chức năng: thu hẹp khoang hầu họng, với sự co bóp liên tiếp sẽ đẩy thức ăn (Hình 3).
Quả sung. 3. Cơ của yết hầu, mặt bên:
1 – cơ căng màn vòm miệng; 2 – cơ nâng màn che vòm miệng; 3 – yết hầu-cơ đáy; 4 – quá trình styloid; 5 – cơ bụng sau của cơ tiêu hóa (cắt bỏ); 6 – cơ thắt hầu trên; 7 – cơ nhị đầu; 8 – dây chằng stylohyoid; 9 – cơ hầu họng; 10 – cơ thắt giữa của hầu; 11 – cơ ức đòn chũm; 12 – sừng lớn của xương hyoid; 13 – màng tuyến giáp; 14 – phần hầu họng của cơ thắt hầu họng dưới; 15 – thực quản; 16 – khí quản; 17 – sụn chêm; 18 – cơ cricothyroid; 19 – sụn giáp; 20 – xương hyoid; 21 – cơ hàm-hyoid; 22 – bụng trước của cơ tiêu hóa; 23 – đường xiên của hàm dưới; 24 – đường khâu mộng răng; 25 – móc mộng thịt; 26 – quá trình pterygoid
Đối với các cơ nâng và giãn yết hầu, bao gồm những điều sau đây.
1. Cơ hầu họng (t. stylopharyngeus) bắt đầu từ quá trình styloid gần gốc của nó, đi xuống và trung gian đến bề mặt sau bên của hầu, thâm nhập vào giữa các cơ thắt trên và giữa của nó. Các sợi cơ đi đến các cạnh của nắp thanh quản và sụn tuyến giáp.
Chức năng: nâng và mở rộng yết hầu.
2. Cơ vòm họng (tức là palatopharyngeus).
Bucopharyngeal fascia bao thầu bên ngoài. Cơ bắp bắt đầu từ nơi co thắt hầu họng trên ( vết khâu chân răng), do đó, cơ ức đòn chũm đi lên cơ ức đòn chũm trên, rồi đến các cơ co thắt khác của yết hầu.
Phía sau yết hầu là các cơ sâu của cổ (cơ dài của đầu và cổ) và các thân của đốt sống cổ đầu tiên. Ở đây, giữa niêm mạc má – hầu, bao phủ hầu từ bên ngoài, và lá thành của mạc trong cổ tử cung, có một lá chưa ghép đôi. không gian tế bào hầu họng (spatium retropharyngeum), là vị trí quan trọng có thể hình thành áp xe hầu họng. Ở hai bên yết hầu có một sợi nối đôi. vùng quanh họng bên (spatium lateropharyngeum), được giới hạn ở giữa bởi thành họng bên, bên là cơ mộng thịt, cơ căng màn vòm miệng, và bởi các cơ bắt đầu quá trình biến dạng, phía sau là lá thành của mạc nội mạc cổ tử cung. Cả hai không gian này được kết hợp dưới tên không gian quanh hầu họng (spatium peripharyngeum). Các quá trình của màng trong cổ tử cung trong đó nổi bật âm đạo buồn ngủ (âm đạo carotica), trong đó có động mạch cảnh trong, tĩnh mạch cảnh trong và dây thần kinh phế vị.
Các cực trên của tuyến giáp và các động mạch cảnh chung tiếp giáp với bề mặt bên của phần thanh quản của hầu, và thanh quản nằm ở phía trước của nó (Hình 4).
Quả sung. 4. Pharyngeal syntopy, nhìn từ phía sau:
1 – động mạch cảnh ngoài; 2 – động mạch cảnh trong; 3 – dây thần kinh thanh quản trên; 4 – động mạch mặt; 5- động mạch lưỡi; 6 – một nhánh bên trong của dây thần kinh thanh quản trên; 7 – nhánh ngoài của dây thần kinh thanh quản trên; 8 – động mạch giáp trên; 9 – tĩnh mạch hình ống bên trong; 10 – động mạch cảnh chung; 11 – dây thần kinh phế vị; 12 – thùy phải của tuyến giáp; 13 _ khí quản; 14 – lớp dọc của màng cơ của thực quản; 15 – dây thần kinh thanh quản tái phát; 16 – tuyến cận giáp; 15 – động mạch cổ tử cung đi lên; 16 – tuyến cận giáp dưới; 17 – đường nối của hầu; 18 – cơ thắt hầu dưới; 19 – cơ thắt hầu giữa; 20 – co thắt hầu trên
Mạch và dây thần kinh. Việc cung cấp máu cho hầu họng được thực hiện từ hệ thống động mạch cảnh ngoài động mạch hầu họng tăng dần, palatine đi lên và động mạch palatine đi xuống. Phần thanh quản của hầu cũng nhận các nhánh từ động mạch tuyến giáp trên… Các tĩnh mạch trong hầu họng được hình thành ở lớp dưới niêm mạc và ở bề mặt ngoài của màng cơ đám rối tĩnh mạchtừ nơi máu chảy qua các tĩnh mạch hầu vào tĩnh mạch cảnh trong hoặc vào các nhánh của nó.
Các mạch bạch huyết của hầu được hình thành từ mạng lưới mao mạch bạch huyết nằm trong tất cả các lớp của thành họng. Các mạch phóng điện đi đến hầu họng (một phần đến mặt) và chủ yếu đến hạch bạch huyết sâu trước cổ tử cung.
Việc bao phủ của yết hầu được thực hiện bởi các nhánh của phế vị, dây thần kinh hầu họngvà phần cổ tử cung của thân giao cảm, hình thành trên các bức tường sau và bên của hầu. đám rối hầu họng.
Giải phẫu người S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin
Hầu là một phần của ống thanh quản và đồng thời là đường hô hấp, nối khoang miệng và thực quản, cũng như khoang mũi và thanh quản. Vì đường đi của thức ăn và không khí giao nhau trong yết hầu, nên nó có các thiết bị cho phép bạn tách cái này ra khỏi cái kia và quan trọng nhất là ngăn các phần tử của thức ăn hoặc nước đi vào đường hô hấp.
Cấu trúc pharyngeal
Ở người trưởng thành, hầu là một ống hình phễu dài khoảng 10-15 cm, nằm sau khoang mũi và miệng và thanh quản. Thành trên của yết hầu hợp nhất với đáy hộp sọ, ở nơi này trên hộp sọ có một chỗ lồi ra đặc biệt – củ hầu họng. Phía sau yết hầu là cột sống cổ, vì vậy đường viền dưới của hầu được xác định ở mức giữa đốt sống cổ VI và VII: ở đây, hẹp lại, nó đi vào thực quản. Các mạch lớn (động mạch cảnh, tĩnh mạch cảnh trong) và dây thần kinh (dây thần kinh phế vị) tiếp giáp với các thành bên của hầu ở mỗi bên.
Theo các cơ quan nằm trước yết hầu, nó được chia thành 3 phần: trên – mũi, giữa – miệng – và dưới – thanh quản.
Vòm họng Phần mũi của hầu (mũi họng) chỉ có nhiệm vụ dẫn khí. Từ khoang mũi, không khí đi vào phần này của hầu qua 2 lỗ lớn, được gọi là lỗ thông. Không giống như các bộ phận khác của yết hầu, các bức tường của phần mũi của nó không bị sụp xuống, vì chúng dính chặt vào các xương bên cạnh.
Hầu họng Miệng hầu (oropharynx) ngang với miệng. Chức năng của miệng hầu là hỗn hợp, vì cả thức ăn và không khí đều đi qua nó. Nơi chuyển tiếp từ khoang miệng đến hầu được gọi là yết hầu. Từ phía trên, yết hầu được giới hạn bởi một nếp gấp treo (rèm vòm miệng), kết thúc ở trung tâm bằng một lưỡi nhỏ. Với mỗi chuyển động nuốt, cũng như khi phát âm các phụ âm thanh quản (r, k, x) và các nốt cao, tấm màn vòm miệng tăng lên và ngăn cách vòm họng với phần còn lại của hầu. Khi ngậm miệng, lưỡi vừa khít với lưỡi và tạo độ khít cần thiết trong khoang miệng giúp hàm dưới không bị chùng xuống.
Phần thanh quản của hầu Phần thanh quản của hầu là phần thấp nhất của hầu, nằm sau thanh quản. Trên thành trước của nó có một lối vào thanh quản, được đóng bởi nắp thanh quản, di chuyển giống như một “cửa nâng”. Phần trên rộng của nắp thanh quản hạ xuống theo mỗi cử động nuốt và đóng cửa vào thanh quản, ngăn không cho thức ăn và nước vào đường hô hấp. Nước và thức ăn di chuyển qua thanh quản đến thực quản.
Tương tác của yết hầu với khoang màng nhĩ
Ở thành bên của phần mũi của hầu, ở mỗi bên, có một lỗ mở của ống thính giác, nối hầu với khoang họng. Phần sau thuộc cơ quan thính giác và tham gia vào việc dẫn âm thanh. Do sự thông thương của xoang nhĩ với yết hầu nên áp suất không khí trong xoang nhĩ luôn bằng khí quyển tạo điều kiện cần thiết cho sự truyền dao động âm thanh. Chắc hẳn ai cũng đã từng gặp phải hậu quả của việc bị nghẹt tai khi máy bay cất cánh hoặc bay lên trong thang máy tốc độ cao: áp suất không khí xung quanh thay đổi nhanh chóng và áp suất trong khoang màng nhĩ không có thời gian để điều chỉnh. Tai bị “lag”, khả năng cảm thụ âm thanh bị suy giảm. Sau một thời gian, thính giác được phục hồi, được tạo điều kiện bằng các cử động nuốt (ngáp hoặc ngậm kẹo). Với mỗi lần nuốt hoặc ngáp, lỗ yết hầu của ống thính giác sẽ mở ra và một phần không khí đi vào khoang màng nhĩ.
Cấu trúc và ý nghĩa của amidan
Amidan chưa ghép đôi nằm trong vùng của vòi và thành sau của hầu, và các amidan ghép đôi nằm gần lỗ yết hầu của ống thính giác, tức là nơi mà vi khuẩn cùng với không khí hít vào có thể xâm nhập vào đường hô hấp và khoang màng nhĩ. Sự mở rộng của amiđan hầu (adenoids) và tình trạng viêm mãn tính của nó có thể dẫn đến khó thở bình thường ở trẻ em, vì vậy nó được cắt bỏ.
Trong khu vực của hầu, trên ranh giới của khoang miệng và hầu, cũng có cặp amiđan vòm họng – trên các thành bên của hầu (đôi khi trong cuộc sống hàng ngày chúng được gọi là tuyến) – và amiđan ngôn ngữ – ở gốc của lưỡi. Các amidan này đóng một vai trò quan trọng trong việc bảo vệ cơ thể khỏi các vi khuẩn gây bệnh xâm nhập qua đường miệng. Với tình trạng viêm amiđan – viêm amiđan cấp tính hoặc mãn tính (từ tiếng La tinh là amiđan – amiđan) – có thể làm hẹp đường vào họng và khó nuốt và nói.
Cấu trúc của thành họng
Cơ sở của thành họng được hình thành bởi một màng sợi dày đặc, được bao phủ từ bên trong bởi một màng nhầy và từ bên ngoài bởi các cơ của hầu. Màng nhầy ở phần mũi của hầu được lót bằng biểu mô có lông – giống như trong khoang mũi. Ở phần dưới của hầu, màng nhầy có bề mặt nhẵn và chứa nhiều tuyến nhầy sản sinh ra chất tiết nhớt, góp phần làm trượt khối thức ăn khi nuốt.
Trong số các cơ của yết hầu, cơ dọc và cơ tròn được phân biệt. Lớp hình tròn rõ nét hơn nhiều và bao gồm 3 cơ nén (cơ thắt) của hầu. Chúng nằm ở 3 tầng, và sự co bóp liên tiếp từ trên xuống dưới dẫn đến đẩy cục thức ăn lên thực quản. Khi nuốt, hai cơ dọc mở rộng yết hầu và nâng nó về phía ống thức ăn. Các cơ của yết hầu hoạt động phối hợp với mỗi chuyển động nuốt.
Nuốt như thế nào
Vai trò của yết hầu trong hô hấp
Khi thở, gốc lưỡi ép vào vòm miệng, đóng lối ra khỏi khoang miệng và nắp thanh quản tăng lên, mở lối vào thanh quản, nơi luồng không khí tràn vào. Từ thanh quản, không khí đi qua khí quản đến phổi.
Ho như một phản ứng tự vệ của cơ thể
Nếu quá trình nuốt bị rối loạn do nói, cười khi ăn, nước hoặc thức ăn có thể đi vào đường hô hấp – vào mũi họng, gây cảm giác vô cùng khó chịu, xuống thanh quản dẫn đến ho co giật từng cơn. Ho là một phản ứng phòng vệ do các mảnh thức ăn kích thích niêm mạc thanh quản và giúp loại bỏ các hạt này khỏi đường thở.
Thay cho một kết luận
Hầu họng đã trải qua một quá trình tiến hóa lâu dài. Nguyên mẫu của nó là bộ máy mang của cá, được chế tạo lại khi các loài động vật rời khỏi đất liền để thở bằng không khí.
Như vậy, dù có kích thước nhỏ nhưng yết hầu có cấu tạo phức tạp và đóng vai trò quan trọng trong cơ thể con người.
Cổ họng là một cơ quan của con người thuộc đường hô hấp trên.
Chức năng
Họng giúp di chuyển không khí đến hệ hô hấp và thức ăn qua hệ tiêu hóa. Ngoài ra, ở một trong những bộ phận của cổ họng là dây thanh quản và hệ thống phòng thủ (ngăn cản thức ăn đi qua đường của nó).
Cấu trúc giải phẫu của cổ họng và hầu
Cổ họng chứa một số lượng lớn các dây thần kinh, các mạch máu và cơ quan trọng nhất. Có hai phần của cổ họng – hầu và thanh quản. Khí quản tiếp tục. Chức năng giữa các bộ phận của họng được phân chia như sau:
Hầu đẩy thức ăn vào hệ tiêu hóa và không khí vào hệ hô hấp.
Dây thanh hoạt động nhờ vào thanh quản.
Yết hầu
Tên gọi khác của yết hầu là yết hầu. Nó bắt đầu ở phía sau miệng và tiếp tục xuống cổ. Hình dạng của yết hầu là một hình nón ngược.
Phần rộng hơn nằm ở đáy hộp sọ để tạo sức mạnh. Phần dưới hẹp nối với thanh quản. Phần bên ngoài của hầu tiếp nối phần bên ngoài của miệng – nó có khá nhiều tuyến sản xuất chất nhầy và giúp giữ ẩm cho cổ họng khi nói hoặc ăn.
Hầu có ba phần – vòm họng, hầu họng và phần nuốt.
Vòm họng
Phần trên cùng của yết hầu. Cô bé có vòm miệng mềm giúp hạn chế việc nuốt và khi nuốt sẽ bảo vệ mũi khỏi thức ăn lọt vào. Trên thành trên của vòm họng có các adenoids – một mô tích tụ ở mặt sau của cơ quan. Vòm họng được nối với cổ họng và được nối với nhau bằng một lối đi đặc biệt – ống Eustachian. Vòm họng không di động như hầu họng.
Hầu họng
Bộ phận nuốt
Phần thấp nhất trong các phần của yết hầu có tên tự giải thích. Nó có một phức hợp các đám rối thần kinh cho phép bạn duy trì hoạt động đồng bộ của yết hầu. Nhờ đó, không khí đi vào phổi, và thức ăn đi vào thực quản, và mọi thứ diễn ra cùng một lúc.
Thanh quản
Thanh quản nằm trong cơ thể như sau:
Đối diện với đốt sống cổ (đốt sống 4-6).
Phía sau – trực tiếp phần thanh quản của hầu.
Ở phía trước – thanh quản được hình thành nhờ nhóm cơ hyoid.
Trên – xương hyoid.
Bên cạnh – thanh quản tiếp giáp với tuyến giáp với các bộ phận bên của nó.
Thanh quản có bộ xương. Bộ xương có các đốt chưa ghép nối và ghép nối. Sụn u200bu200bđược kết nối bởi các khớp, dây chằng và cơ.
Chưa ghép đôi: tê liệt, viêm nắp thanh quản, tuyến giáp.
Ghép đôi: hình sừng, hình sừng, hình nêm.
Đến lượt mình, các cơ của thanh quản cũng được chia thành ba nhóm:
Bốn cơ thu hẹp thanh môn: tuyến giáp, cơ quạ, cơ xiên, và cơ ngang.
Chỉ có một cơ mở rộng thanh môn – cơ thắt sau. Cô ấy là một phòng xông hơi ướt.
Hai cơ làm căng dây thanh âm: cơ thanh âm và cơ ức đòn chũm.
Thanh quản có một lối vào.
Phía sau lối vào này là các tầng arytenoid. Chúng bao gồm các nốt sần hình sừng, nằm ở phía bên của màng nhầy.
Phía trước là nắp thanh quản.
Ở hai bên – các nếp gấp của thanh răng. Chúng bao gồm các nốt sần hình nêm.
Khoang thanh quản được chia thành ba phần:
Tiền đình – trải dài từ các nếp gấp tiền đình đến nắp thanh quản, các nếp gấp được hình thành bởi màng nhầy và giữa các nếp gấp này – khoảng trống tiền đình.
Bộ phận liên thất là hẹp nhất. Kéo dài từ dây thanh âm dưới đến dây tiền đình trên. Phần hẹp nhất của nó được gọi là thanh môn, và nó được tạo ra bởi các mô liên sụn và màng.
Khu vực giọng phụ. Dựa vào tên gọi, có thể thấy rõ những gì nằm bên dưới thanh môn. Khí quản mở rộng và bắt đầu.
Thanh quản có ba màng:
Màng nhầy – trái ngược với các dây thanh âm (chúng là từ biểu mô không sừng hóa có vảy) bao gồm một biểu mô lăng trụ đa nhân.
Màng sợi – sụn – bao gồm sụn đàn hồi và hyalin, được bao quanh bởi mô liên kết dạng sợi, và toàn bộ cấu trúc này cung cấp khung của thanh quản.
Mô liên kết – phần kết nối của thanh quản và các hình thành khác của cổ.
Thanh quản đảm nhiệm ba chức năng:
Bảo vệ – có một biểu mô ciliated trong màng nhầy và có nhiều tuyến trong đó. Và nếu thức ăn bị trào ra ngoài, thì các đầu dây thần kinh sẽ thực hiện một phản xạ – ho, đưa thức ăn trở lại từ thanh quản đến miệng.
Giọng nói – giọng nói, giọng nói. Các đặc điểm của giọng nói phụ thuộc vào cấu trúc giải phẫu cá nhân. và tình trạng của dây thanh âm.
Các vấn đề sau tồn tại:
Co thắt thanh quản
Dây thanh âm không đủ nước
Trong giải phẫu học, hầu được hiểu là một ống dẹt, được hợp nhất bởi thành trên với đáy hộp sọ. Sự di chuyển của thức ăn từ khoang miệng vào thực quản qua hầu được cung cấp bởi các cơ co thắt và cơ dọc. Trong cấu trúc của hầu họng con người, mũi họng, hầu họng và thanh quản được phân biệt – tên của mỗi người trong số họ được đặt theo tên của khu vực mà kênh này tiếp giáp với.
Pharynx ( yết hầu) nằm ở vùng đầu và cổ, nó là một ống hình phễu treo lơ lửng trên nền hộp sọ. Trong yết hầu, đường tiêu hóa và đường hô hấp giao nhau. Phía trên và phía sau yết hầu được gắn với củ hầu họng của phần đáy của xương chẩm, ở phía sau với các kim tự tháp của xương thái dương và với tấm trung gian của các quá trình mộng thịt của xương cầu. Lỗ mở của khoang mũi (choanae) và khoang miệng (hầu), lỗ hầu của các ống thính giác mở vào hầu. Ở dưới cùng của yết hầu, nó thông với thanh quản, và thậm chí thấp hơn, ở mức độ của đốt sống cổ VI, đi vào thực quản.
Trong cấu tạo của hầu, các bộ phận mũi, miệng và thanh quản được phân biệt. Phần mũi của yết hầu (pars arrowis pharyngis) nằm ngang với họng và tạo thành phần trên của yết hầu. Phần miệng của hầu (pars oralis pharyngis) kéo dài từ vòm miệng mềm ở trên đến lối vào thanh quản bên dưới và ngang với yết hầu. Phần thanh quản của hầu (pars laryngea pharyngis) là phần dưới của hầu và nằm từ mức của lối vào thanh quản đến phần chuyển tiếp của hầu vào thực quản. Trong giải phẫu của hầu họng con người, phần mũi của hầu (mũi họng) chỉ đường hô hấp. Miệng hầu thuộc bộ máy tiêu hóa và hô hấp. Phần thanh quản của hầu chỉ đề cập đến đường tiêu hóa.
Tại vị trí chuyển tiếp của thành họng trên sang thành sau, amidan hầu (amidan pharyngealis) nằm trong màng nhầy. Trên các thành bên của hầu, ở mức của tuabin dưới, có lỗ hầu của ống thính giác (ostium pharyngeum tubae au-ditivae), qua đó khoang hầu thông với khoang tai giữa. Gần lỗ yết hầu (phía sau và phía trên) có một phần nhô lên – một valine ống dẫn trứng (torus tubarius), được hình thành bởi sụn của ống thính giác nằm ở nơi này.
Trong màng nhầy xung quanh lỗ hầu của ống thính giác và trong khu vực của ống dẫn trứng là amiđan ống.
Lối vào từ yết hầu vào thanh quản ở phía trước được giới hạn ở phía trên bởi nắp thanh quản (epiglottis), ở hai bên – bởi dây thanh quản (plicae aryepiglotticae), và phía sau bởi các khoang arytenoid của thanh quản. Ở hai bên của thanh quản là các narman hình quả lê bên phải và bên trái (lõmus piriformes).
Thành sau của hầu tiếp giáp với mặt trước của cột sống cổ, được bao phủ phía trước bởi các cơ ức đòn chũm và đĩa đệm trước của cơ ức đòn chũm. Giữa bề mặt sau của yết hầu và đĩa đệm trước của mạc treo có một không gian hầu họng (spatium retropharyngeum), trong đó có các hạch bạch huyết hầu. Ở phía bên của hầu là động mạch cảnh chung, tĩnh mạch cảnh trong và dây thần kinh phế vị, tạo thành bó mạch thần kinh. Phía trước của hầu là khoang mũi (trên), khoang miệng và thanh quản (dưới).
Thành trên được hình thành bởi vòm của hầu (fornix pharyngis), nơi mà hầu được dính chặt vào đáy hộp sọ.
Cơ cổ họng: máy nén và máy nâng
Các cơ hầu tạo thành cặp cơ nén định hướng ngang (cơ thắt) (trên, giữa và dưới) và cơ dọc (cơ hầu và họng), là những cơ nâng. Do những đặc điểm này của hầu, trong quá trình nuốt, các cơ dọc nâng ống họng lên, như thể kéo nó lên ống dẫn thức ăn, và các cơ co thắt, co lại, đẩy thức ăn về phía thực quản.
Co thắt hầu họng trung bình ( m. constrictor pharyngis medius) bắt đầu trên sừng lớn của xương hyoid (phần đỉnh-hầu họng, pars ceratopharyngea) và trên sừng nhỏ của xương này (phần sụn-hầu họng, pars chondropharyngea). Các bó cơ hướng về phía sau, nơi chúng có hình quạt lên xuống, và ở mặt sau của yết hầu phát triển cùng với các bó cơ của cơ thắt giữa của bên đối diện.
Một trong những đặc điểm về cấu tạo của hầu là phần trên của cơ thắt giữa của hầu được chồng lên phần dưới của các bó cơ của cơ thắt trên.
Co thắt hầu họng dưới ( m. co thắt pharyngis kém) bắt đầu trên bề mặt bên của tuyến giáp và sụn vành khăn của thanh quản, tạo thành phần hầu họng (pars thyropharyngea) và phần cricoid (pars crico-pharyngea). Các bó cơ đi ra sau theo chiều ngang, hướng xuống và lên trên, che phủ nửa dưới của cơ thắt giữa và phát triển cùng với các bó cơ cùng bên đối diện ở mặt sau yết hầu. Các bó cơ dưới của cơ thắt hầu họng dưới kéo dài lên bề mặt sau của phần đầu của thực quản.
Ở đường giữa phía sau của yết hầu, nơi các bó cơ co thắt của hai bên phải và trái cùng phát triển, một đường khâu hầu (raphe pharyngis) được hình thành.
Nội tâm: đám rối hầu họng, do các nhánh của thần kinh hầu, dây thần kinh phế vị và thân giao cảm tạo thành.
Cung cấp máu: các nhánh của động mạch hầu đi lên (từ động mạch cảnh ngoài), các nhánh hầu (từ thân giáp – các nhánh của động mạch dưới đòn), các nhánh của động mạch palatine đi lên – các nhánh của động mạch mặt. Máu tĩnh mạch chảy qua đám rối hầu vào tĩnh mạch cảnh trong.
Các mạch bạch huyết đổ vào các hạch bạch huyết hầu họng và cổ tử cung sâu.