Đề Xuất 2/2023 # Tác Dụng Phụ Của Corticoid Và Cách Hạn Chế Tác Hại Của Corticoid # Top 9 Like | Comforttinhdauthom.com

Đề Xuất 2/2023 # Tác Dụng Phụ Của Corticoid Và Cách Hạn Chế Tác Hại Của Corticoid # Top 9 Like

Cập nhật nội dung chi tiết về Tác Dụng Phụ Của Corticoid Và Cách Hạn Chế Tác Hại Của Corticoid mới nhất trên website Comforttinhdauthom.com. Hy vọng thông tin trong bài viết sẽ đáp ứng được nhu cầu ngoài mong đợi của bạn, chúng tôi sẽ làm việc thường xuyên để cập nhật nội dung mới nhằm giúp bạn nhận được thông tin nhanh chóng và chính xác nhất.

Corticoid trong tự nhiên được sản xuất từ vỏ thượng thận, thuộc nhóm glucocorticoid có tác dụng chống viêm, chống dị ứng, chống ngứa và ức chế miễn dịch. Corticoid được dùng bằng nhiều đường khác nhau với liều lượng và thời gian sử dụng tùy thuộc vào thực trạng bệnh của mỗi người. Với nhiều loại bệnh như bệnh viêm màng bồ đào, viêm da dị ứng, Lupus ban đỏ,… corticoid được coi là trụ cột để chống viêm và dùng bằng nhiều đường khác nhau. Tuy nhiên, Corticoid có nhiều tác dụng phụ gây hại cho sức khỏe người dùng. Vậy tác dụng phụ của Corticoid là gì và làm cách nào để hạn chế tác dụng phụ của Corticoid?

Corticoid hay còn gọi là glucocorticoid, corticosteroid. Tên thương mại hay dùng trong điều trị: Medrol (Methylprednisolon), Dexamethason, Prednison, Prednisolon, Depersolon, Dex-tobrin, Hydrocortison, Cortison, Triamcinolon, Maxitrol, Betamethason

Tác dụng của Corticoid:

Corticoid được sử dụng để đạt được ức chế kịp thời tình trạng viêm trong nhiều chứng bệnh viêm và dị ứng.

Điều trị chứng viêm bao gồm: Viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ, viêm khớp gút cấp, viêm khớp vảy nến, viêm loét đại tràng, và bệnh Crohn.

Điều trị dị ứng nghiêm trọng thất bại sau khi điều trị thông thường như hen phế quản, viêm mũi dị ứng, viêm da do thuốc, và viêm da dị ứng.

Điều trị bệnh da mạn tính: viêm da herpetiformis, pemphigus (bệnh da bóng nước), bệnh vẩy nến nặng và viêm da tiết bã.

Bệnh dị ứng và viêm mãn tính: uvea (viêm màng bồ đào ), mống mắt, kết mạc và dây thần kinh thị giác của mắt.

Điều trị ung thư tế bào máu (bệnh bạch cầu), và ung thư hạch bạch huyết (lymphoma).

Bệnh máu: bệnh Hogdkin, ung thư máu, thiếu máu huyết tán, xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn, bệnh bạch cầu đơn nhân nặng.

Tác dụng phụ của Corticoid:

Theo Dược thư Quốc gia [1], điều trị Corticoid dài ngày, tác dụng phụ phổ biến nhất là trạng thái dạng Cushing và chứng loãng xương ở một mức độ nào đó. Ngược lại, tác dụng phụ rất hiếm xảy ra với liệu pháp tiêm liều cao ngắn ngày. Các tác dụng phụ khác xảy ra trên nhiều cơ quan, bộ phận của cơ thể như:

Rối loạn điện giải: Hạ kali huyết, giữ natri và nước gây tăng huyết áp và phù nề.

Nội tiết và chuyển hóa: Hội chứng dạng Cushing, giảm bài tiết ACTH, teo tuyến thượng thận, giảm dung nạp glucid, rối loạn kinh nguyệt.

Cơ xương: Teo cơ hồi phục, loãng xương, gãy xương bệnh lý, nứt đốt sống, hoại tử xương vô khuẩn.

Tiêu hóa: Loét dạ dày tá tràng, loét chảy máu, loét thủng, viêm tụy cấp.

Da: Teo da, ban đỏ, bầm máu, rậm lông.

Mắt: Tăng nhãn áp (Glaucoma), đục thủy tinh thể

Quá mẫn, đôi khi gây choáng phản vệ, tăng bạch cầu, huyết khối tắc mạch, tăng cân, ngon miệng, buồn nôn, khó ở, nấc, áp xe vô khuẩn.

Triệu chứng và các dấu hiệu ngừng thuốc: Giảm quá nhanh liều thuốc sau khi điều trị kéo dài có thể dẫn tới suy thượng thận cấp, hạ huyết áp và tử vong. Ngừng thuốc đôi khi giống như tái phát bệnh.

Cách sử dụng corticoid rất đa dạng: từ uống, tiêm bắp, tiêm gân đến tiêm vào trong khớp, vùng ngoại vi của khớp (khớp gối, khớp háng, khớp vai), hoặc tiêm vào các mô mềm, bao gân…

– Tùy theo từng loại bệnh để chọn loại corticoid thích hợp.

– Tùy tình trạng bệnh và tổng trạng bệnh nhân mà dùng liều lượng và thời gian thích hợp, vì có những bệnh cần dùng liều cao tấn công rồi sau đó giảm liều từ từ; Có những bệnh lại cần khởi đầu với liều thấp rồi tăng dần lên cho đến khi đáp ứng được hiệu năng trị liệu. Nếu cần thiết dùng cho trẻ em thì liều dùng phải được kiểm soát chặt chẽ theo tỷ lệ phù hợp với tuổi hay cân nặng. Ðặc biệt cần hết sức thận trọng với phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú.

Việc ngưng dùng corticoid cũng là cả một nghệ thuật nhằm giúp phục hồi chức năng nang thượng thận của bệnh nhân. Có thể giảm liều mỗi ngày hoặc dùng một ngày, ngưng một ngày; Hoặc dùng thuốc ban ngày không dùng ban đêm để nang thượng thận làm việc đều đặn trở lại và tiếp tục tiết ra nội tiết tố corticoid tự sinh.

Corticoid là loại thuốc hay nhưng khó sử dụng và cần phải có thầy thuốc giỏi chỉ định. Quan điểm dùng corticoid “trị bá bệnh” sẽ làm che mờ triệu chứng bệnh và để lại nhiều di chứng.

Mua tinh bột nghệ nguyên chất:

Tinh bột nghệ Thu Hương được sản xuất từ nghệ vàng vùng châu thổ Sông Hồng, là loại nghệ được các nhà khoa của Viện Hàn lâm lâm Khoa học và công nghệ Việt Nam đánh giá l à có hàm lư ợng curcumin cao nhất nước. Tinh bột nghệ Thu Hương được sản xuất theo phương pháp cổ truyền, trên dây chuyền công nghệ tiên tiến, đ ã lo ại bỏ chất xơ v à d ầu.

Liên hệ mua tinh bột nghệ: 0904073838 / 043.7841340.

Cách ngăn ngừa, hạn chế tác dụng phụ:

Nguyên tắc sử dụng corticoid:

Cân nhắc nguy cơ và lợi ích.

Những người không nên sử dụng Corticosteroid:

Bệnh nhân loét dạ dày tá tràng tiến triển(1). Do corticoid có tác dụng phụ trên đường tiêu hóa, khi sử dụng corticoid trên những bệnh nhân này có thể gặp tai biến đường tiêu hóa thường rất nặng. Có thể thủng dạ dày hoặc tử vong.

Các trường hợp nhiễm nấm và vi khuẩn chưa có thuốc điều trị đặc hiệu.(2)

Tiêm chủng vaccin virus sống (3).

Hai đối tượng trên là do corticoid ức chế hệ miễn dịch làm cho hệ miễn dịch của bệnh nhân suy yếu, việc sử dụng corticoid cho trường hợp (2) có thể làm cho tình trạng nhiễm nấm và vi khuẩn thêm trầm trọng. Còn trong trường hợp (3) thì gây nguy cơ bệnh nhân mắc chính bệnh do virus của vaccin gây ra. Lúc đó không còn là vaccin phòng bệnh nữa mà là vaccin gây bệnh.

Tuy nhiên cũng dựa theo nguyên tắc số 1. Không có chống chỉ định tuyệt đối cho những trường hợp điều trị ngắn ngày hoặc để điều trị các bệnh đe dọa tính mạng.

Ưu tiên lựa chọn các thuốc có thời gian bán phân hủy ngắn và trung bình.

Liều dùng.

Liều thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất.

1 liều duy nhất buổi sáng hoặc 2/3 liều buổi sáng + 1/3 liều buổi chiều.

Tăng liều khi có stress.

Chế độ điều trị cách ngày.

Không ngưng thuốc đột ngột.

Dùng Corticosteroid<2 tuần: có thể ngưng không cần giảm liều.

Điều chỉnh chế độ ăn.

Hạn chế muối, đường, mỡ

Bổ sung đạm, K, Ca, vitamin D

Chú ý tương tác thuốc, điều chỉnh liều thuốc phù hợp.

Với đối tượng đặc biệt.

Cần cân nhắc khi dùng thuốc trong thời kỳ mang thai. Các corticosteroid fluor hóa (fludrocortison, triamcinolon, betamethason, dexamethason) dễ dàng qua nhau thai nên cần được sử dụng thận trọng trong thời kỳ mang thai. Trẻ sơ sinh có tiếp xúc với corticosteroid fluor hóa cần được đánh giá về khả năng suy vỏ thượng thận.

Tuổi tác, liều dùng, thời gian sử dụng, sự đáp ứng của bệnh nhân là yếu tố cần thiết để xác định các tác dụng có hại. Chẳng hạn như tăng huyết áp do corticoid hay xảy ra đối với người già và người suy nhược cơ thể. Các bệnh nhân bị bệnh mạn tính hoặc dinh dưỡng kém sẽ dung nạp kém với Corticoid do giảm protein gắn với Corticoid nên tăng lượng thuốc tự do vì thế nên tăng độc tính.

Định kỳ kiểm tra

Cân nặng, đường huyết, huyết áp, K+ máu

Mật độ xương

Mắt

Dạ dày

Chức năng trục HPA

Cách ngăn ngừa tác dụng phụ:

Nên uống 1 liều duy nhất vào buổi sáng:

Trong cơ thể, tuyến vỏ thượng thận là nơi bài tiết và điều hòa lượng Corticoid nội sinh của cơ thể. Nó điều hòa theo nhịp sinh học của cơ thể, và nồng độ đạt cực đại trong máu vào lúc 8h sáng, do vậy nên dùng 1 viên duy nhất vào buổi sáng để không ảnh hưởng tới nhịp sinh học của tuyến vỏ thượng thận. Nếu dùng vào buổi tối thì sẽ ức chế tuyến vỏ thượng thận do nồng độ Corticoid trong máu cao và dùng như thế lâu sẽ dẫn tới ức chế kéo dài gây teo vỏ thượng thận.

Nên ưu tiên các Corticoid có thời gian bán phân hủy ngắn và trung bình:

Thường dùng Corticoid có thời gian bán hủy ngắn để đảm bảo nhịp sinh học và tránh hiện tượng ức chế tuyến vỏ thượng thận…

Không lên ngừng thuốc đột ngột:

Dừng đột ngột không đúng cách sẽ ảnh hưởng trực tiếp tới tuyến vỏ thượng thận. Có rất nhiều trường hợp sử dụng quá nhiều dẫn đến lệ thuộc vào thuốc, trong trường hợp này ta phải có pháp đồ cai nghiện Corticoid để tuyến vỏ thượng thận có thể bài tiết lại lượng Corticoid nội sinh. Sau khi dừng thuốc. Cần 2-3 tháng để tuyến yên đáp ứng trở lại, 6-9 tháng sự bài tiết cortisol mới trở lại bình thường. Do đó phải dừng thuốc từ từ. Nếu không sẽ gây suy vỏ thượng thận.

Tinh bột nghệ thay thế Corticoid

Một nghiên cứu đăng trên tạp chí Phytotherapy Research năm 1999 cho thấy polyphenol chính trong nghệ – các sắc tố màu vàng của nghệ được gọi là curcumin – có tác dụng gần với steroid trong việc điều trị bệnh viêm màng bồ đào cấp tính, một bệnh viêm nhiễm nguy hiểm ở mắt. [2]

Một nghiên cứu trước đó vào năm 2003 được công bố trong Cancer Letters cho thấy cùng một loại thuốc cũng được đánh giá tương đương với dexamethasone trong mô hình chấn thương phổi do thiếu máu cục bộ.

Dược thư quốc gia Việt Nam.

chúng tôi

B Lal, AK Kapoor, OP Asthana, PK Agrawal, R Prasad, P Kumar, RC Srimal. Hiệu quả của chất curcumin trong việc quản lý trước viêm màng bồ đào mãn tính. Phytother Res.1999 Tháng Sáu, 13 (4) :318-22. PMID: 10404539.

Tác Dụng Phụ Của Corticoid

Corticoid hay còn gọi là Glucocorticoid là một trong những hormone được tổng hợp tại tuyến vỏ thượng thận, trong đó quan trọng nhất đó là cortisol. Corticoid được thượng thận tiết khoảng 15 – 30 mg mỗi ngày, đây là một hormone chuyển hóa chất đường. Trong đó số lượng được tiết cao nhất lúc 6-8 giờ sáng (khoảng 50%).

Corticoid được áp dụng trong điều trị nhằm mục đích kháng viêm, chống dị ứng và ức chế miễn dịch, dựa trên tác dụng sinh học của các thành phần mà glucocorticoid tổng hợp.

Corticoid trong điều trị nhược cơ

Corticoid được sử dụng trong điều trị nhược cơ kết hợp với Azathioprine. Thuốc sẽ ức chế kháng thể can thiệp vào chức năng của các khớp thần kinh – cơ và có thể được sử dụng kết hợp với kháng cholinesterase.

Corticoid cải thiện triệu chứng nhược cơ trong vòng một vài tuần và cải thiện ổn định. Thuốc được chỉ định trong trường hợp cơn nhược cơ của bạn tác dụng kém với thuốc kháng cholinergic và không đỡ sau khi cắt bỏ tuyến ức.

Trong điều trị nhược cơ, Corticoid được chỉ định liều dùng từ thấp sau đó thuốc được tăng liều dần tới liều tấn công. Điều này tránh nguy cơ nặng lên tạm thời ở thời gian đầu điều trị. Rồi dần dần giảm liều và duy trì ở liều thấp. Hiệu quả điều trị sẽ đạt được sau 2 – 4 tuần và hiệu quả tối ưu sau 6 tháng đến một năm.

Tác dụng phụ của corticoid

Thuốc làm cơ thể giữ nước và muối gây phù nề, tăng huyết áp, nhất là huyết áp tâm thu.

Loãng xương nhất là các xương cột sống, dẫn tới người bệnh nhược cơ rất dễ bị gãy xương, lún xẹp cột sống.

Bệnh nhân nhược cơ cũng dễ bị nhiễm khuẩn do thuốc corticoid ức chế hệ miễn dịch của cơ thể.

Thuốc còn gây rối loạn dung nạp glucose hoặc đái tháo đường.

Viêm loét dạ dày, một số trường hợp bị chảy máu dạ dày cũng là những biến chứng mà người bệnh nhược cơ dễ mắc phải khi điều trị bằng corticoid.

Suy thượng thận: khi bệnh nhân nhược cơ được chỉ định điều trị corticoid liều cao và kéo dài (trên 2 tuần) sẽ gây ức chế sự sản xuất ACTH của tuyến yên theo cơ chế feedback ngược. Hậu quả là tuyến thượng thận sẽ ngừng hoạt động, thậm chí bị teo và bệnh nhân nhược cơ sẽ bị rơi vào tình trạng suy thượng thận. Suy thượng thận là một trong những tác dụng phụ của corticoid mà thường gặp nhất nhưng các triệu chứng không đặc hiệu và diễn biến âm thầm nên hay bị bỏ qua.

Thuốc còn làm da mỏng, dẫn tới dễ bị xuất huyết dưới da khi tiêm truyền hoặc va đập.

Các vết loét, vết mổ khó liền do corticoid ức chế quá trình liền vết mổ.

Trẻ nhược cơ dùng corticoid dài ngày dễ bị lùn do corticoid ức chế tiết GH, làm giảm sự phát triển chiều cao.

Những tác dụng phụ khác có thể gặp là mất ngủ, rối loạn tâm thần, đục thuỷ tinh thể…

Theo các nghiên cứu y học, tác dụng phụ của corticoid còn tùy thuộc vào đường sử dụng và liều lượng sử dụng. Corticoid có 3 đường sử dụng chính là hít, tiêm và uống.

Đường hít: Nếu dùng corticoid theo đường hít trong một thời gian ngắn, đúng liều lượng thì hầu hết có thể đáp ứng tốt với thuốc, các tác dụng phụ của corticoid rất ít hoặc thậm chí là không có. Tuy vậy, nếu sử dụng dạng hít trong thời gian dài để điều trị bệnh như hen suyễn thì corticoid có thể gây tác dụng phụ là “tưa miệng” (nhiễm nấm ở khoang miệng) hoặc trong thoái hóa khớp, viêm khớp dạng thấp, hư khớp.

Đường tiêm: Nếu sử dụng corticoid dưới dạng tiêm lặp đi lặp lại nhiều lần, thuốc có thể gây ra tác dụng phụ như kích thích dạ dày, buồn nôn, thậm chí gây viêm loét dạ dày, chảy máu dạ dày (nếu bệnh nhân có tiền sử viêm loét dạ dày – tá tràng) hoặc gây nhịp tim nhanh, rối loạn giấc ngủ (mất ngủ, ngủ chập chờn, hay tỉnh giấc,…)

Đường uống: Dùng corticoid theo đường uống trong thời gian ngắn, corticoid có thể gây ra nhiều tác dụng phụ như thèm ăn, mụn trứng cá, mọc râu (râu rậm), tính tình thay đổi (hay cáu gắt), làm tăng đường huyết hoặc làm cho bệnh đái tháo đường nặng thêm. Ngoài ra, tác dụng phụ khác của corticoid có thể gây ra yếu cơ, nhược cơ, chậm lớn ở trẻ em, tăng nguy cơ nhiễm khuẩn (lao, nấm da,…), gây hội chứng Cushing (bệnh nhân mệt mỏi, cơ yếu, khuôn mặt đỏ và tròn,…), kinh nguyệt không đều ở nữ và liệt dương ở nam.

Lohha Tráng Kiện sản phẩm dành riêng cho chứng Nhược Cơ

Tác Dụng Phụ Của Corticoid, Nhiều Biến Chứng Kinh Hoàng

Theo các bác sĩ, corticoid thành phần có mặt ở hàng trăm loại thuốc khác nhau, từ thuốc bổ đến thuốc kháng viêm. Thế nhưng khi sử dụng tùy tiện và dùng quá mức cho phép một số tác dụng phụ của corticoid của thuốc không được liệt kê trên nhãn mác gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến da của bạn, loại thuốc này gây ra tác dụng phụ kinh hoàng.

Corticosteroid (Corticoid) quen thuộc trong y học và được sử dụng để làm giảm các vùng da bị viêm của cơ thể, thuốc sẽ làm giảm sưng, đỏ da, ngứa và dị ứng trầm trọng hoặc các vấn đề về da, hen suyễn hoặc viêm khớp. Thông thường vào thời điểm giao mùa hoặc thời tiết oi bức là khoảng thời gian những bệnh ngoài da tăng lên nhanh chóng kéo theo đó là nhu cầu sử dụng thuốc corticoid.

Các tác dụng phụ của corticoid là gì?

Tác dụng phụ của corticoid dễ nhận biết nhất đó là có thể làm giảm khả năng đề kháng với nhiễm trùng. Bạn nên nói với bác sĩ càng sớm càng tốt nếu bạn phát hiện có dấu hiệu nhiễm trùng có thể, chẳng hạn như đau họng, sốt, hắt hơi hoặc ho.

Có rất nhiều tác dụng phụ của corticoid khác nhau ảnh hưởng đến sự chuyển hóa chất đường, chất đạm, chất béo, sự cân bằng nước và muối khoáng, hệ tim mạch, thần kinh, cơ xương cùng nhiều cơ quan khác. Vì thế, cơ thể có vẻ như mập ra và tăng trọng khi uống corticoid liên tục, kéo dài (mà một số người cứ tưởng rằng tốt) nhưng lại là biểu hiện một tác dụng phụ nguy hiểm của thuốc.

Do corticoid có tác dụng giữ nước và chất khoáng natri trong cơ thể gây phù, gây rối loạn chuyển hóa lipid, làm đọng mỡ lại ở trên mặt, cổ và lưng nên người dùng thuốc lâu ngày sẽ béo phì, mặt tròn như mặt trăng nhưng thật ra cơ thể lại bị teo cơ (đây là các biểu hiện trong hội chứng có tên Cushing). Thuốc còn gây cảm giác thèm ăn, làm cho người dùng ăn ngon hơn.

Bên cạnh đó, thuốc có các tác dụng phụ của corticoid gây ra những tình trạng nguy hiểm khác, như: làm loãng xương, tăng huyết áp, gây huyết khối làm nghẽn mạch, có thể gây loét dạ dày, làm giảm sự đề kháng của cơ thể dễ dẫn đến nhiễm trùng (dễ bị lao và các bệnh nấm). Đặc biệt, nếu dùng corticoid trong thời gian dài sẽ có nguy cơ teo tuyến thượng thận. Bởi lẽ, tuyến này quen với tình trạng có thuốc trong cơ thể sẽ ngưng hoạt động, không còn duy trì chức năng nội tiết và như thế là rất nguy hiểm.

Trên thực tế ghi nhận không ít trường hợp người lớn, đặc biệt là phụ nữ, cũng sử dụng sai chỉ định, như dùng chữa các vết lở loét, trị mụn trứng cá, thậm chí dùng như kem dưỡng da. Bạn có biết các loại tác dụng phụ của corticoid nếu bôi lâu ngày trên da sẽ làm teo da, rạn da, da dễ bị nhiễm trùng do mất sự đề kháng.

Không những thế, thuốc còn có thể thấm qua da vào máu gây tác dụng toàn thân (có nhiều tác dụng phụ nguy hiểm). Cũng do corticoid có thể thấm qua da vào máu nên có chống chỉ định (tức không được dùng) ở trẻ sơ sinh, nhũ nhi. Bôi ngoài da cho trẻ, thuốc chứa corticoid sẽ làm giảm sức đề kháng ở nơi bôi làm bùng phát hiện tượng nhiễm khuẩn.

Thông qua những thông tin trên có thể thấy, thuốc corticoid tuy có nhiều tác dụng trị liệu rất tốt nhưng cũng không ít tác dụng phụ gây nguy hiểm. Vì thế mà chúng ta không nên tự ý mua corticoid về sử dụng khi chưa thăm khám bác sĩ.

Việc điều trị viêm da corticoid hiệu quả là một phương pháp cải thiện lan da bị nhiễm corticoid tốt và an toàn, mang lại hiệu quả cao nhất. Phương pháp thẩm mỹ tại Viện Tăng Sinh Collagen Midi cải thiện làn da sau khi bị lão hóa, bị ảnh hưởng quá nhiều bởi corticoid lấy lại làn da khỏe mạnh, tươi trẻ. Hotline: 0961887706.

Cách Hạn Chế Những Tác Dụng Phụ Của Thuốc Chống Lao Thường Dùng

Bên cạnh tác dụng điều trị bệnh, các thuốc chống lao có thể gây ra những tác dụng phụ không mong muốn gây bất lợi cho người sử dụng. Vì vậy, trong quá trình sử dụng người bệnh cần nhận biết để phát hiện kịp thời các tác dụng phụ này và thông báo cho bác sĩ điều trị biết để khắc phục hoặc có phương pháp điều trị thích hợp hơn.

Isoniazid (rimifon, INH)

Isoniazid đến nay vẫn được coi là thuốc có ưu thế trong điều trị tất cả các thể lao thuốc vừa có tác dụng kìm khuẩn, vừa có tác dụng diệt khuẩn, hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa Thức ăn và các thuốc chứa nhôm làm giảm hấp thu thuốc (tránh dùng cùng thức ăn hoặc các thuốc có chứa nhôm). Thuốc có thể gây một số tác dụng phụ sau như gây dị ứng thuốc buồn nôn nôn chóng mặt táo bón khô miệng thoái hoá bạch cầu hạt thiếu máu Về thần kinh hay gặp viêm dây thần kinh ngoại vi, đặc biệt hay gặp ở bệnh nhân dùng liều cao, kéo dài, nghiện rượu suy dinh dưỡng và tăng glucose máu (có thể dùng thêm vitamin B6 để hạn chế tác dụng không mong muốn này của isoniazid), viêm dây thần kinh thị giác Ngoài ra, thuốc có thể gây vàng da viêm gan và hoại tử tế bào gan (thường hay gặp ở người trên 50 tuổi và những người có hoạt tính acetyltransferase yếu).

Rifampicin

Rifamycin là kháng sinh bán tổng hợp từ rifamycin B có tác dụng diệt khuẩn cả trong và ngoài tế bào Thuốc không chỉ có tác dụng diệt trực khuẩn lao, phong, mà còn diệt cả các vi khuẩn gram âm, E-coli, trực khuẩn mủ xanh. Trong môi trường acid, tác dụng của thuốc mạnh gấp 5 lần. Đường thải trừ chủ yếu của thuốc là qua gan và thận Ngoài ra, thuốc còn thải trừ qua nước bọt đờm nước mắt. Cần lưu ý do thuốc có màu đỏ nên khi thải trừ các dịch này (nước bọt, nước mắt… ) sẽ có màu đỏ. Điều này không nguy hại và không làm ảnh hưởng gì tới điều trị. Thuốc ít có tác dụng không mong muốn hơn, song có thể gặp ở một số người với các triệu chứng như phát ban buồn nôn nôn, sốt, rối loạn sự tạo máu vàng da viêm gan rất hay gặp ở người có tiền sử bệnh gan nghiện rượu và cao tuổi. Tác dụng không mong muốn này tăng lên khi dùng phối hợp với isoniazid. Không dùng thuốc ở người giảm chức năng gan và trong quá trình điều trị người bệnh cần được theo dõi thường xuyên chức năng gan.

Ethambutol (EMB, E)

Đây là thuốc tổng hợp, có tác dụng kìm khuẩn lao mạnh nhất khi đang kỳ nhân lên của vi khuẩn không có tác dụng trên các vi khuẩn khác. Thuốc có tác dụng kìm khuẩn là do ức chế sự nhập acid mycolic vào thành tế bào trực khuẩn lao, làm rối loạn sự tạo màng trực khuẩn lao…

Khi điều trị lao bằng ethambutol có thể gặp một số tác dụng không mong muốn như: rối loạn tiêu hóa đau đầu đau bụng đau khớp phát ban, sốt, viêm dây thần kinh ngoại vi, nhưng nặng nhất là viêm dây thần kinh thị giác gây rối loạn nhận biết màu sắc. Không dùng cho người có thai, cho con bú, trẻ em dưới 5 tuổi và người có viêm thần kinh thị giác và giảm thị lực.

Streptomycin

Là kháng sinh thuộc nhóm aminoglycosid có tác dụng diệt khuẩn lao mạnh đặc biệt vi khuẩn trong hang lao và một số vi khuẩn Gram (+) và Gram (-). Thuốc được phối hợp với các thuốc chống lao khác để điều trị lao.

Pyrazinamid

Pyrazinamid thường phối hợp với các thuốc chống lao khác để điều trị lao trong 6 tháng đầu, sau đó thay bằng thuốc khác. Thuốc có thể gây một số tác dụng không mong muốn như: đau bụng chán ăn buồn nôn, nôn, sốt nhức đầu đau khớp. Đặc biệt lưu ý, thuốc có thể gây tổn thương tế bào gan, vàng da. Do vậy, khi điều trị cần kiểm tra chức năng gan trước và trong điều trị. Nếu có dấu hiệu giảm chức năng gan phải ngừng thuốc.

Cần lưu ý, để giảm tỷ lệ kháng thuốc và rút ngắn thời gian điều trị, các thuốc chống lao luôn dùng cùng một lúc (vào thời gian nhất định trong ngày) ít nhất 3 loại thuốc trong 24 giờ và có thể phối hợp 4-5 thuốc trong giai đoạn tấn công 2-3 tháng đầu, sau đó chuyển sang điều trị duy trì. Người bệnh cần tuyệt đối tuân thủ theo sử chỉ định của bác sĩ, không tự ý bỏ thuốc.

Bạn đang đọc nội dung bài viết Tác Dụng Phụ Của Corticoid Và Cách Hạn Chế Tác Hại Của Corticoid trên website Comforttinhdauthom.com. Hy vọng một phần nào đó những thông tin mà chúng tôi đã cung cấp là rất hữu ích với bạn. Nếu nội dung bài viết hay, ý nghĩa bạn hãy chia sẻ với bạn bè của mình và luôn theo dõi, ủng hộ chúng tôi để cập nhật những thông tin mới nhất. Chúc bạn một ngày tốt lành!